众所周知，毛囊是毛发生长的根基。如果各种疾病造成毛囊结构破坏，将导致新发不能再生。
常见的永久性脱发有细菌引起的脱发性毛囊炎。由真菌感染引起的*癣、黑癣、脓癣也可造成毛囊的不可逆性损伤。
瘢痕性脱发肯定属于永久性脱发，如盘状红斑狼疮、扁平苔藓、假性斑秃。
但有相当部分的永久性脱发是无瘢痕的脱发，如早秃属于遗传性，因为毛囊萎缩，毛发再生十分困难。
先天性脱发也是一大类永久性脱发。中枢神经系统的疾病，如中脑和脑干病变、下丘脑的神经胶质瘤、中脑炎后损伤造成的脱发亦属于永久性脱发。