胸闷腹胀、头晕失眠、乏力、小便不利、大便不畅、情致抑郁、焦虑。
这些症状是最常见的。
如果从中医看呢,是痰浊阻滞也好,是气滞血瘀也好。
归根结底还是因为气机不畅。
气不通畅了,机体的代谢就是失常。这也是中医上讲的郁证,大白话说就是气郁结在一块了。
其实这种常见的情况还是好治的,无非就是要让气机恢复通利。
把郁结的气给散开。
你比方说,症状不是那么严重的患者,我们用“行气”法,就可以达到这个目的。
要是患者情况比较严重,普通的“行气”法已经不足以散开郁结,这个时候,就要果断采用“破气”法。
郁结在一块的气,散开了,人体的气机就恢复了畅通,然后呢,再用上一些安神药,就能取得事半功倍的效果。
这也就是“破气还五汤”治疗的三个阶段,破气、安神、守正。
当然,这都是简单地聊聊,方便大家理解,要是正儿八经的讲起来,就复杂了。
其实普通的患者,还是好治的,按部就班地来就可以了。
大家都知道,精神病人,多种多样,接触这类患者多了,经常会遇到一些怪病。
所以,在门诊上也就见过不少的怪事。
说一个印象深刻的。
这位患者第一次来的时候,不是来看病的,是来买药的。
她要买丁香、柿蒂,做什么用呢,治呃逆。
呃逆是啥呢,这是个中医的说法,简单说就是打嗝。
不知道她是在哪看到的,说这个两味药治呃逆效果很好,所以,就想来门诊上买点。
“破气还五汤”褚尊贵大夫问明情况后,看看了舌苔,舌苔*。
褚尊贵大夫就劝她不要服用这两味药。
但是,这位患者执意要买来试一试。
最后没办法,褚尊贵大夫只能说,如果吃完效果不好,可以再过来看看。
几天后,这位患者果然来了。
说要让大夫给把把脉。
到后面就聊起来病情,她这个病啊,就非常怪。
患者感觉全身上下,到处起包块,大小跟鸡蛋差不多,有头部的、有在四肢的,有在腹部的。
还有更怪的。
这位患者甚至能感到疼痛,那些包块也是到处乱窜。
让患者指一下位置,也能指出来,但那个地方肯定是什么也没有,跟正常一样。
这种情况是从什么时候开始的呢?
据患者说,之前生过一次气,从那以后就这样了。
这位患者呢,就是典型的气机郁滞不畅,治疗仍要以解郁为主。
我们看当时褚尊贵大夫给开的方子,以“破气还五汤”化裁。
我们说其中的几味主要的药。
郁金、香附、苍术、川芎、神曲、栀子、枇杷叶、泽兰。
这个配伍啊,解郁的功能非常完善。
你气郁,有香附来疏肝行气。
你有湿郁,用苍术来燥湿健脾。
你有血郁,用川芎来活血化瘀。
你有食郁,用神曲来健胃消食。
你有火郁,用栀子来清火除烦。
郁金呢,可以行气、清心。
枇杷叶,苦泄和胃降气。
泽兰,芳香辛散,可以活血破瘀,舒肝脾之郁。
这就是基本的用方思路,很符合一身气机郁滞的基本病因病机。