大家好，我是中医王大夫，今天继续跟大家分享粉丝案例。
我们仔细观察这位四十三岁男性的舌诊，可以发现他的舌头两边布满了明显的齿痕，这就是我们常说的齿痕舌。齿痕舌的形成，往往是由于体内湿气过重，导致舌头肿胀，进而被牙齿压迫形成痕迹。同时，舌头的颜色偏白，舌苔厚腻且白，这进一步表明了他体内寒湿较重的情况。
值得注意的是，尽管整体舌苔偏白，但其中还夹杂着一些泛黄的部分。这提示我们，在寒湿的基础上，他的体内可能还存在着一定的热邪。这种热邪可能源于湿邪郁久化热，或者是其他因素导致的。舌根部位偏黄，更是说明痰湿已经下行，影响到下焦，并且已经化热。
这样的舌象，反映出他体内的阳气被湿邪所阻，无法正常发散。因此，虽然他可能感觉身体内部像火炉一样燥热，但手脚却是冰凉的。这种寒热错杂的情况，让他感到十分不适。同时，由于阳气被阻，他的精神状态也会受到影响，表现为浑身无力、睡眠质量差等症状。
此外，他平时大便不成形，这也是体内湿气重的表现。湿气困阻脾胃，导致运化功能失常，大便无法成形。同时，他还感到口干口渴，但喝水却不解渴。这是因为湿邪阻滞气机，使得体内津液无法正常输布，虽然口中有渴感，但喝水并不能真正缓解这种渴感。
在调理这类病症时，我们需要特别注意他并不是真正的阳虚，而是阳气被湿邪所阻。因此，调理的思路应以升阳通阳为主，同时兼顾到健脾祛湿和清热化痰。
总之，针对这位患者的舌象和身体症状，我们需要以生阳通阳为主，同时兼顾到健脾祛湿和清热化痰的调理方法。通过综合调理，相信他的身体状况会得到明显的改善。