大家好，我是张医生，不知道你们有没有观察过自己的舌头，发现一些不对劲儿的地方。就像今天这位朋友，他呢就是发现自己舌根那块儿的舌苔又白又厚，自己呢还比较怕冷，手脚总是不热乎，老觉得累，男科方面也有问题，平时还容易拉肚子，偶尔还会有胸闷的情况。那这到底是怎么一回事儿呢？下面我就给大家来分析分析。
首先，在患者的舌根处，确实存在白腻厚重的舌苔，白为寒，腻为湿，像这种情况呢往往都提示了寒湿内生的问题。然后在中医眼里呢，舌根这个地方跟咱们的下焦肾脏是相对应的，肾能藏精化气，气又分阴阳，阳虚则生寒，所以考虑是肾阳亏虚了，缺少了阳气的温煦，人就容易怕冷、蔫儿巴，打不起精神，男科出现问题的原因也多在于此。
而湿的产生呢的则和脾胃密切相关，因为脾胃可以输送和代谢水湿，在肾阳不足的情况下，脾胃缺少温煦，就像大冬天在外边手脚被冻僵一样，干活都不利索，这样一来呢，那些没用的水液排不出去，留在身体里就变成了湿气。你看他舌中脾胃区这里，还有一道很明显的裂纹，这就是亏虚的一个常见表现。
这寒和湿一结合，会继续阻碍肾阳的升发，影响脾胃的运化。时间久了，气血的生化和运行啊也会被影响，体内其他的脏腑在这种状态下也会被影响。所以我们接着往下看，还能发现他的舌边淡白鼓胀，说明有肝血虚、肝气郁的问题。咱们的肝是体阴用阳的，在气血充盈的情况下，肝血自然也很足，能维持肝对气机的疏泄功能；现在气血虚了，肝血不足，肝郁的问题也就随之而来。
然后呢还有他舌前这个部分，有凹陷，考虑是上焦心肺气虚了，这会导致胸闷心慌、咳嗽气喘、乏力自汗等症状出现。
最后对于他的情况总结来说啊，就是脾肾阳虚、肝郁血虚、心肺不足了，五脏呢或多或少都有点问题，不过最主要的还是温阳散寒、健脾利湿，可以参考苓桂术甘汤为基础方，进行随证加减。今天的分享就到这里了，我们下期再见。