大家好，我是张医生，今天我们继续来做舌象分析。
先来看一下患者的自述，患者说自己脾气有点差，属于点火就着的那种。平时爱胡思乱想，睡眠质量也不好，总是做很多梦。还容易拉肚子，小便的次数也比以前频繁。在房事上的表现也不太行，时间很短。具体是什么原因导致的呢？下面就让我们根据它的舌象来分析一下。
首先啊，可以看到患者的舌体比较胖大，舌中呢有裂纹，舌边还有齿痕，这些啊属于脾虚痰湿重的表现，脾胃虚了食物的消化吸收、水液的运化代谢全都会出问题，所以有这种舌象的人啊一般都会有食欲下降、四肢沉重乏力以及大便溏稀等问题。
其次啊他的舌边颜色发红，还有明显的鼓胀，这里是肝胆的反射区，说明啊患者还有肝气郁结化火的表现。这肝为情绪之官，不良的情绪会直接对肝脏的状态产生影响，进而导致肝气的郁结。当肝气郁结以后全身的气机都会紊乱，会出现胸胁胀满的情况，还会加重情绪的不稳定。另外啊这脾虚的原因也跟肝郁有很大的关系，因为这会影响脾胃气机的升降，导致功能失常，进而出现脾虚的问题。
然后他的舌尖还存在凹陷，这是心肺气虚的表现。肝郁会影响到气血的调节和气机的升降，而心主血脉，肺主气，所以在肝郁以后也很容易会影响到心肺的功能，像这种情况啊还会让人出现咳嗽、气短、乏力、心慌、心悸、失眠等症状。
最后啊，他的舌根啊还有白腻舌苔，这里代表着肾脏，多是肾阳不足了。湿气会影响阳气的生发，导致阳气不足，然后引发出腰膝酸痛、阳痿早泄等问题。
那对于这位患者的症状总结来说啊，调理思路应该是先疏肝降火，然后健脾温肾，可以参考丹栀逍遥丸加附子理中丸。平时也要注意情绪的稳定，不要总生气，一边补一边继续伤着肝。
今天的分享就到这里了，我们下期再见。