夏秋季是皮肤病的高发季，对于皮肤病患者，外洗一方面可以减轻患者服药痛苦；另一方面，皮肤病局部用药能更好的吸收。
皮肤病中药外洗九法作者/龚景林“外科之法，最重外治。”中药外洗在皮肤病的治疗中占有很重要的地位，它是用药物煎汤乘热在患处淋洗、浸泡、湿敷或坐浴的一种治疗方法，古称“溻洗”。早在公元前年《礼记?曲礼》篇即载有“头有疮则沐，身有疮则浴”，《外科精义》曰:“夫溻法者，宣通行表发散邪气使疮内消也，盖汤火有药涤之功……此谓疏导腠理，通调血脉，使无凝滞也，如药二两用水二升，为则煎取一升半，以净帛或新棉蘸药水稍热溻其患处，渐渐洗溻沐浴之”张山雷氏说:“外疡既溃，脓水浸淫，以洗涤洁净为第一要义，庶几病菌不留，方能生新收口，否则恶腐不除，必多滋蔓”张仲景的《金匮要略》曾用苦参汤治疗狐惑病，狼牙汤治疗阴?。洗剂在民间也常为人们所惯用，如用白矾水洗湿疮，花椒水洗痒疮，葱椒水洗冻疮，桂花叶水洗漆疮等。这些方法简便，而且也有较好的治疗效果，在临床实践中，笔者归纳了九法，兹不揣浅陋，介绍如下。一、祛风止痒法由于人体腠理不密，卫气不固，风邪客于肌肤之间，内不得通，外不得泄，导致营卫不和，气血运行失常，肌肤失去润养而产生一系列症状。如发病迅速，消退亦快，游走不定，瘙痒无度，多发于上半身或泛发全身，皮疹多为红色丘疹、风团、鳞屑或苔藓样变、疣目，损害为干性，不渗出，以及抓后起鳞屑及出血等，常见于急性瘙痒性皮肤疾患，如急性荨麻疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎等。治拟祛风止痒为主。药用艾叶30克，摇竹消30克（小编注：徐长卿），路路通30克，蚕砂60克，煎水毫升，待水温热后外洗患处，每天2次，每次洗10-15分钟。临床上如寻常疣、扁平疣等，均属病*所引起的皮肤病，皮损表现为扁平丘疹，或高出皮肤，粟米至*豆大小，色为淡褐色、褐色、正常皮肤色。表面平滑或粗糙。治疗以祛风解*为主。药用木贼15克，苍耳子15克，败酱草30克，露蜂房10克，马齿苋30克，煎水毫升，先乘热湿敷患处，然后用水擦洗皮损，皮损以擦红发热为宜，每天一次。二、清热消肿法不论外感邪热或脏腑实热，蕴阻肌肤，不得外泄，熏蒸为患。皮损多见红斑、斑丘疹、水疱，脓疱、糜烂渗液、灼热痒痛。常见于急性湿疹及皮炎类疾患，如带状疱疹、丹*、脓疱疮、过敏性紫癜、药疹、接触性皮炎及大疱性皮肤病、剥脱性皮炎、皮肌炎、急性系统性红斑狼疮等。治宜清热、消肿、解*。药用马齿苋30克，*柏30克，千里光30克，大*30克，煎水毫升，待温热后外洗或湿敷患处，每天3-4次，每次10-15分钟。三、燥湿收敛法湿有内湿与外湿之分，但以外湿为主，因湿邪侵入腠理，郁结不散，与气血相搏而浸淫肌肤发疹。证见水疱，瘙痒糜烂渗液，水肿，浸淫四窜，汁水淋漓。常见的皮肤病，如皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、天疱疮等。治宜燥湿收敛。药用马齿苋60克，苍术30克，侧柏叶60克，苦参30克，五倍子30克。煎水毫升，外洗或湿敷患处，每天2-3次，每次10-15分钟。四、凉血解*法由各种“*”所引起的皮肤病，常见的有药物*、食物*、虫*、漆*等。邪*侵入皮肤，郁而化热，*热与气血相搏而发病。证见红肿、丘疹、风团、糜烂等多种形态。常见的皮肤病有接触性皮炎、药疹、中*性红斑、虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹。治宜凉血解*。药用千里光30克，大*30克，朴硝30克，山楂60克，扁蓄30克。煎水毫升，外洗或湿敷患处，每日2-3次，每次10-15分钟。五、温经散寒法由于阳气不达，皮肉受寒，气血运行不畅经络阻隔，气血凝滞所致。皮损为紫暗或淡红斑，局部皮损红肿发硬，严重时可发生水疱、溃疡。常见的皮肤病有冻疮、血管炎。治宜温经散寒。药用透骨草30克，芫花10克，川椒15克，吴茱萸15克，煎水毫升，浸泡患处，每天1-2次，每次15-30分钟。六、活血散瘀法肝气郁结或外邪入侵，以致气机不畅，气滞血瘀，阻塞经络而致。证见皮损色暗红、青紫、瘀点、瘀斑、毛细血管扩张等。常见的皮肤病如结节性红斑、硬红斑、过敏性紫癜、静脉曲张、血栓性静脉炎。治宜活血散瘀。药用*箭羽30克，红花15克，丹参30克，桃仁30克，香附子30克。煎水毫升，外洗患处，每日2次，每次10-15分钟。七、养血润肤法由于血虚不能营养肌肤，肤失濡养，血虚生风生燥，逗留肌肤所致。其皮损表现为干燥、脱屑、肥厚、粗糙皲裂、苔藓样变。常见的皮肤病有神经性皮炎、银屑病、鱼鳞病、手足癣鳞屑角化型、掌跖角化过度症。治宜养血润肤。药用白芨60克，*精30克，紫草30克，五灵脂30克，露蜂房10克，煎水毫升，浸泡后再外洗患处，每天一次，每次浸泡30分钟。八、杀虫除?法由于对虫体的过敏或虫的*素侵入机体，日久蕴*，发于肌肤所致。皮损为丘疹、风团、水疱、血痂、抓痕、糜烂等。常见的皮肤病有疥疮、丘疹性荨麻疹、桑毛虫皮炎。治宜杀虫除?。药用蛇床子30克，川椒15克，大枫子30克，硫磺60克，藜芦15克，煎水毫升，外洗患处，每日一次，每次10—15分钟。在临床上还有由霉菌所引起的手足癣皮损为丘疹、水疱糜烂渗液。治宜清热利湿、杀虫止痒。药用丁香10克，*精30克，*柏30克，川椒10克，枯矾15克。煎水毫升，浸泡与外洗患处。每日2-3次，每次10-15分钟。九、脱脂除垢法多因内蕴湿热，外感风邪，蕴阻肌肤，湿热上蒸，或因湿热耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养而成。皮损为潮红、渗出、糜烂、结*厚痂、鳞屑（干燥或油腻的鳞屑）。常见的皮肤病有脂溢性皮炎、脂溢性脱发。治宜清热利湿，脱脂除垢。药用透骨草60克，侧柏叶60克，*柏30克，皂刺30克，硼砂30克。煎水毫升，外洗患处，每日一次，每次10-15分钟，洗后头部不要另用温水冲洗，待头发自干。总之以上九法初步概括了皮肤病中药外洗的法则，在使用这九个法则时，一定要根据皮损的部位、范围、性质以及患者皮肤的耐受情况辨证施治，合理的选择有针对性的药物和外洗方法，采取一种或两种以上的不同法则进行洗浴治疗，才能取得较满意的效果。来源：本文摘自《湖南中医学院学报》，年第04期
作者：龚景林
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留可然(苯丁酸氮芥)：属氮芥类衍生物，具有双功能烷化剂作用，可形成不稳定的乙撑亚胺而发挥其细胞*作用，干扰DNA和RNA的功能。在常规剂量下，其*性较其他任何氮芥类药物小。对增殖状态的细胞敏感，特别对G1期与M期的作用最强，属细胞周期非特异性药物。对淋巴细胞有一定的选择性控制作用。
适应症：
适用于霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
艾力可(维A酸)：本品主要成分为全反式维A酸，为细胞诱导分化药。1、诱导肿瘤细胞分化和凋亡。2、增加癌细胞对化疗药物的敏感性。3、促进免疫细胞的增殖。4、增强免疫细胞对肿瘤细胞杀灭作用。对细胞具有诱导分化作用，作用机理独特。
适应症：
适用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)，并可作为维持治疗药物。同时用于痤疮、扁平苔藓、白斑等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗，也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。
福达华(磷酸氟达拉滨)：是阿糖腺苷的衍生物。阿糖腺苷是一种合成的嘌呤类抗代谢药，虽然它是一种有效的抗病*药，但由于它的低溶解度和腺嘌呤脱氨基酶的快速脱氨基作用，使体内抗肿瘤活性受到限制，因此为一种抗癌药。
适应症：
适用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的治疗，这些患者至少接受过一个标准的烷化剂方案治疗，但在治疗期间或治疗后，病情并没有改善或仍持续进展。
泊瑞(依托泊苷足叶乙甙)：是一种细胞周期特异性药物，主要作用机理是作用于肿瘤细胞分裂周期的G2期，作用靶点是肿瘤细胞DNA拓扑异物酶II，可引起DNA双链或单链断裂，发挥细胞药效后，破坏DNA，从而阻断肿瘤细胞由G2期向M期转变。
适应症：
主要用于治疗小细胞肺癌，恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，对神经母细胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢瘤，非小细胞肺癌，胃癌和食道癌等有一定疗效。
羟基脲：是一种核苷二磷酸还原酶抑制剂，可阻止核苷酸还原为脱氧核苷酸，干扰嘌呤及嘧啶碱基生物合成，选择性地阻碍DNA合成，对RNA及蛋白质合成无阻断作用。周期特异性药，S期细胞敏感。
适应症：
1、慢性粒细胞白血病(CML)有效，并可用于对马利兰耐药的CML;
2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
复方环磷酰胺片：本品在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞*作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤其对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。
适应症：
适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及名种肉瘤及肺癌等。
消癌平(乌骨藤)：广谱抗癌中成药。成份中“新C21―甾体甙”主动与癌细胞结合，阻断其有丝分裂，不伤及正常细胞。
适应症：
抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤，亦有一定疗效，亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
小编篇后话：70%的患者可以治愈，这的确是个好消息，也带来了很多希望。小编也希望我们的努力对广大病友的康复能有所作用。但是有句话还是要提醒大家，本文也仅是供大家参考，具体用药和选药还是得要遵从医嘱的。
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