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TUhjnbcbe - 2021/3/9 3:53:00
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今日/看点

孙宁玲教授

■医院

■中国医疗保健国际交流促进会高血压分会主任委员

普利类药加上钙离子拮抗剂CCB这一类药,是今年国际ISH在5月6号公布的指南中推荐的。由于很多高血压患者的RAS系统是激活的,ACEI或者ARB这类药属于RAAS系统抑制剂,抑制RAS,使肾素水平、血管紧张素水平都降低;钙离子拮抗剂,即具有抗动脉硬化作用,同时也可以扩血管,两者联合应用,可以有利于血压的管理和控制,所以对于1级、2级以上的高血压患者,推荐普利类的药加上CCB的固定复方的应用,这样的应用有利于血压很快的下降,既抑制RAS又能改善动脉弹性功能,为临床带来帮助。

姜一农教授

■大连医院

■中国高血压联盟常务理事

血压/mmHg以上的高血压患者,医生为其处方含有普利和CCB的固定复方制剂,是完全合适的,因为血压如果超过/mmHg,就是2级以上的高血压,一般来说一种降压药是很难使血压达标的,所以必须联合2种或2种以上的降压药物进行治疗。CCB和ACEi的组方是国际上公认的,证据充分的,降压同时还可以降低心血管事件的一个组合。

卜培莉教授

■医院

■中国高血压联盟理事

高血压达到了/mmHg,是一个高危或者极高危的状态,应该进行综合心血管评估,进行危险分层。另外,如果血压超过mmHg,或者是高于目标值20mmHg/10mmHg,或者是单药治疗不达标的,都可以给予起始的复方制剂,或者联合用药,尤其是固定复方制剂,普利类(ACEi)与地平类(CCB)的联合是一个强强联合,拥有非常多的循证证据,对心脑肾靶器官有益,同时降压疗效强,且副作用减少,是一个优选的方案,建议患者持续应用,定期监测血压,如果血压不达标,可以加用另一种类药物进行观察,最终实现持续的血压达标。

曾和松教授

■华中科技大学同医院

■中国医师协会湖北省心血管内科医师分会主任委员

高血压是非常严重的疾病,如果不加以控制和治疗,血压上升就容易导致其他疾病发生,平时要严格地控制血压,不要让自己的血压升起来,普利加地平类固定复方制剂的应用,可以强效持久平稳降压的同时,也可以给患者带来更多的心脑血管的保护作用,降低心脑血管事件及全因死亡,提高生活质量。

作为世界范围内最常见的重大慢病之一的高血压,已经成为心脑血管疾病的“无声杀手”,不仅致残率与致死率高,而且严重消耗有限医疗资源,给家庭和社会带来沉重负担。在我国约有50%的心血管、慢性肾病及糖尿病患者死于高血压。目前我国居民高血压患病率仍逐年上升,近期发布的十二五高血压调查揭示,我国≥18岁成人中2.45亿(23.2%)为高血压,知晓率、治疗率分别为51.6%、45.8%,然而只有万患者(16.8%)得到控制。目前高血压防控现状有喜有忧,仍面临严峻挑战,诊治现状非常严峻。

为了呼吁社会

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