“裴主任，我口干咽干，上腭干，舌麻，唇部总觉胀痛，做了很多检查后说我是灼口综合征，开了口服的、漱口的、含化的各种药，用完后咽干有好转，舌唇症状没改善，特别痛苦，怎么办？”
裴主任耐心听完该女士的痛苦叙述，细询其他情况后，总结说：“我们治疗不能被病名禁锢，应通过望闻问切四诊合参辨证施治，做到法随证出，方随法出，这样治疗才能水到渠成，该患者舌暗红苔白厚腻，脉弦细，我们选用小柴胡汤化裁治疗。”
具体组方北沙参15g柴胡10g姜半夏10g
酒*芩10g甘草片6g白芍15g
牡丹皮12g玄参20g丹参20g
厚朴10g炒山药30g桔梗10g
4付，日1付，上方水煎取ml，分早晚餐后30分钟温服。
服药4日后，患者诉唇部胀痛明显减轻，效不更方，继服6付以巩固疗效。
按语：患者平素喜食肥甘厚味、辛辣之品，以致运化失司，脾胃蕴热，三焦火盛，循经上攻，熏蒸于口而致病。小柴胡汤是东汉张仲景《伤寒杂病论》名方，具有和解枢机，通调三焦之功，方中柴胡配*芩可清泻相火、和解枢机、通调三焦为主药。热久耗伤气阴，可见气虚、阴虚、血瘀，故在小柴胡汤基础上加用丹皮、白芍、玄参、丹参、山药等以养阴清热、益气活血。用平常药达到不平常效果，方为出奇制胜。灼口综合征是指发生在口腔黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状，常不伴有明显的局部皮肤黏膜损害体征，也无特征性的组织学改变。
灼口综合征的症状多样，烧灼感也会出现在口腔内的任何一个部位，但是对大多数病人来说，烧灼感通常位于舌尖和舌侧、舌背、上腭、唇内侧黏膜。病人会觉得有被热的食物烫过的感觉，或出现酸、苦、或金属味觉。
该病临床并不少见，在绝经期妇女中发病率较高，女性患者约为男性患者的7倍。
专家介绍01裴瑞霞主任医师，陕西省中医重点专科、医院内分泌科主任、学科带头人，陕西中医药大学硕士硏究生导师，第二批国家级名老中医学术经验继承人，师从全国名中医高上林先生，全国名中医高上林工作室负责人，晋高氏内科学术流派第四代代表性传承人。擅长诊治糖尿病及其急、慢性并发症，甲状腺疾病，下丘脑-垂体疾病，性腺疾病，代谢综合征，脂代谢紊乱(高脂血症)，痛风及高尿酸血症，骨质疏松症，更年期综合征以及内科疑难杂症。
门诊时间：周一上午、周四下午（门诊三楼B区内分泌科专家门诊）
周二上午（门诊三楼A区国医馆特需门诊）
作者介绍02季艳丹内分泌科副主任医师，硕士研究生，毕业于陕西中医药大学，省级名中医学术继承人，国家二级营养师。师从陕西省名中医裴瑞霞主任医师，“高上林名老中医工作室”、“裴瑞霞名中医工作室”建设成员，“秦晋高氏内科流派”传承成员。中华中医药学会糖尿病分会青年委员、中国中药协会内分泌疾病药物研究专业委员会委员，陕西省保健学会肥胖专业委员会委员，陕西省保健学会中医保健专业委员会委员。参加工作至今，一直从事内分泌临床、科研及带教工作。擅长糖尿病前期、糖尿病及其并发症、更年期综合征、高尿酸血症与痛风、高脂血症、甲状腺疾病、便秘、痤疮、月经病、骨质疏松等中西医结合治疗。门诊时间：周三下午（门诊三楼A区国医馆东11诊室）
来源：医院
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