在前篇共识的17条推荐意见中，可以看出药师需要参与和发挥作用的工作很多，除了实验室技术支持之外，面对患者更为重要，推荐意见中多条款直接提到了专科药师工作。
治疗药物监测（TDM）是以药物个体化治疗为核心的药学技术工作，其中涉及到血药浓度的监测指征判断、监测值的分析解读以及用药方案的调整，是一个持续的药物治疗过程，专科药师的参与有助于用药方案的优化和结局评价。所以在“推荐意见2”中，明确推荐专科药师要参与治疗团队。
mABs在临床既有显著疗效，又有广泛的副作用，药理复杂，贝伐珠单抗、曲妥珠单抗和利妥昔单抗制剂说明书内容丰富，有30-40页之多，需要掌握的专业知识点很多，作为专业技术人员的药师有必要在合理用药中发挥积极作用。对于选择使用药品环节，药物重整及用药评估是专业判别患者是否适用该药品的重要环节，有利于医师在用药方案制定时的决策，保障患者最大化获益，这些在共识中的“推荐意见3、4”中充分体现。
“推荐意见16”强调了药师制定风险管控计划对于使用抗肿瘤生物类似药的重要性。mABs在临床发挥着显著疗效的同时，存在广泛ADR以及*副作用，说明书资料显示，ADR涉及全身器官和系统，发生率和严重程度都会影响疗效的发挥。药师通过合理选择、暴露量控制和风险管控的药学技术支持，会降低*性、提高疗效，特别是针对这类药物的ADR范围广、发生率高、个体化差异大等特点，药师制定风险管控计划十分必要。
推荐17提倡药师在抗肿瘤生物类似药治疗中积极开展快速评卫生技术评估，医院不具备TDM实验室技术支持的缺陷，还可从安全、有效、经济上全面评价药物使用效益。
综上所述，针对抗肿瘤生物类似药制定的治疗药物监测专家共识，是实施个体化治疗的药学技术指南基础，为药师积极参与临床实践提出了工作开展方向，有待药师通过药学实践加以实现。
作者：医院
审稿：张医院作者简介：
张相林主任药师
中国药理学会常务理事
中国药师协会治疗药物监测药师分会主任委员
药物治疗网常务理事
医院用药评价与分析杂志主编
北京药师协会治疗药物监测药师分会主任委员
北京药学会治疗药物监测专业委员会主任委员
中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会名誉主委
中国药学会循证药学专业委员会副主任委员
医院药学专业委员会常务委员
北京大学医学部药学院临床药学、北京中医药大学中药学院临床中药学专业学位硕士生导师
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