“5.25护肤日”是由中国医师协会皮肤科分会倡议并设立，谐音为“我爱我”，旨在加强公众对皮肤健康的重视与认知，建立选择专业皮科医生进行护肤咨询的正确认识，以应对大众在皮肤健康方面的问题。
对于爱健康爱美的我们来说，指甲是我们重要的社交“工具”，一旦指甲出了问题，我们一定要重视起来，及时咨询专业皮肤科医生。
银屑病俗称“牛皮癣”，是一种很常见并且容易复发的慢性皮肤病，当累及指甲时会发生银屑病甲，轻者影响美观、重者影响功能。有时表现很像甲真菌病（灰指甲），特别是如果甲是唯一表现时极易误诊。
那什么是银屑病甲呢？
银屑病甲是由于银屑病侵及甲床或者甲母质而引起的甲病变。临床表现常见的有甲板点状凹陷、甲剥离、甲下增厚、甲板失去光泽、变白、裂片形出血等。通过治疗可控制其发展，但尚不能治愈。
如何诊断银屑病甲？
1.病史：患者有银屑病病史，其它部位有银屑病皮损。
2.指甲损害符合银屑病甲的临床表现。
3.真菌检查阴性。
4.皮肤镜下表现符合银屑病甲特征。
5.活检病理符合银屑病，特别是如果甲是唯一表现。
需要与哪些疾病鉴别？
尽管甲银屑病有一定特征，但并不是特异的，也可见于其它疾病，如甲凹点，除了常见于银屑病，也见于斑秃、湿疹、甲真菌病及扁平苔藓等，偶见于正常人。甲银屑病很容易与其它甲病混淆，如甲真菌病、扁平苔藓、斑秃甲改变、毛发红糠疹及甲营养不良等。
甲真菌病
甲真菌病：俗称灰指甲。远端甲下型甲真菌病和全甲营养不良型甲真菌病有时与甲银屑病临床表现很相似，通过真菌检验可区分二者。但有时银屑病甲也会继发真菌感染。甲真菌病皮肤镜下特征包括锯齿状边缘、纵行条纹、锥形甲角化和甲黑点，银屑病甲皮肤镜下特征包括点蚀征、油滴征、裂片形出血和甲床毛细血管扩张，二者同时出现的镜下表现包括甲板增厚、甲剥离和甲变色。
扁平苔癣甲
扁平苔癣甲：表现为甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出现萎缩，特征性的表现为甲翼状胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆盖甲床。组织病理表现为表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，棘层不规则肥厚，基底细胞液化变性，真皮上部以淋巴细胞为主的带状浸润。其他部位出现扁平苔癣皮损。
甲营养不良
甲营养不良：甲营养不良通常发生在多个指、趾甲，典型表现是患者指（趾）甲变薄、变厚、浑浊、易碎、变形，甲表面失去光泽，粗糙，纵嵴、横沟和甲剥离等多种表现。
应该怎样治疗？
临床上治疗甲银屑病的方法较多，包括局部外用药物治疗、生物制剂治疗、光疗以及激光治疗等，临床上通常根据患者病情进行综合治疗。我们一起来学习一下日常的甲保护措施以及可以涂抹哪些外用药物治疗吧。
一、日常注意甲的保护
避免甲损伤（如美甲、咬甲）；戴手套，避免暴露于潮湿环境或腐蚀性化学品；在洗手或洗澡后应及时擦干指甲和甲周皮肤；日常使用保湿剂，及时修剪指甲。
二、局部外用药物治疗
（一）氟尿嘧啶
患者可以使用此方法连续治疗6个月时间，每天外用2次。坚持用药一方面可以改善患者甲凹点症状，另外还可以有效改善患者的甲下过度角化症状。
（二）糖皮质激素及维生素D3衍生物
糖皮质激素及维生素D3衍生物是比较常见的外用药物，维生素D3衍生物可以有效抑制增殖现象，另外还可以调节免疫与减轻炎症反应。
（三）他扎罗汀
他扎罗汀治疗甲银屑病的原理，是调节角质形成细胞的过度增殖、分化和炎症反应，属于维A酸类局部外用药。对甲银屑病患者每天外用一次1%的他扎罗汀，连续使用24周的时间，会明显改善患者的甲凹点和甲分离症状。
小提示：擦药不仅仅擦在甲根部皮肤，在甲板上也可以擦药。正常人的指甲几乎吸收不了药物，但甲银屑病因为甲板被破坏，通过甲板可以部分吸收，所以甲板和周围皮肤都应该用药。为了促进药物吸收，可以考虑封包，即睡觉之前涂完药后把指甲用保鲜膜封包起来，第二天早上取掉，这样不影响正常学习与工作哦。
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