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看图诊断，每日自测！难度：????病例简介：25岁男性，颈后散在斑块数月余。患者既往体健，否认发热、关节痛等病史。专科查体：颈后沿淋巴管引流方向分布的淡红色斑块，直径约0.5-1cm，边界清晰，皮损周围伴色素沉着（图1）。头顶前部及面部可见散在分布的淡红色丘疹。图1.患者就诊时皮损照片（引自参考文献）Q:最可能的诊断是什么？
A:A.非典型分枝杆菌感染
B.扁平苔藓
C.二期梅*
D.孢子丝菌病
上期答案
诊断为B：皮肤非结核分枝杆菌感染，考虑与肉*素注射及注射后当天前往泳池游泳相关。本病例诊断的不足之处在于并没有得到非结核分枝杆菌培养或者分子检测的结果，但综合患者皮损出现在注射部位、有游泳史、抗生素治疗无效以及克拉霉素及米诺环素治疗6月后痊愈的情况，考虑患者为非结核分枝杆菌感染。参考文献：MazoriDR,KaplanLE,EytanDF,etal.Sporotrichoidsecondarysyphilis.IntJDermatol..Epubaheadofprint.
本文首发：医学界皮肤频道
本文作者：热爱医学的小朱
本文审核：唐教清
责任编辑：穆弦
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