中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法：76例口腔扁平苔藓患者随机分为两组，治疗组40例，对照组36例。对照组患者给予常规西药治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加雷公藤多甙30~60mg/d，10d为1个疗程，共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效的差异。结果：治疗组痊愈29例，显效10例，好转8例，总有效率为92.8%，而对照组总有效率为77.8%，两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论：中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效显著，可在临床推广应用。
口腔扁平苔藓；中西医结合
口腔扁平苔藓(OLP)是一种好发于双侧颊部黏膜的口腔黏膜慢性炎症性疾病，其病因及发病机制目前尚不明确。临床主要表现为局部疼痛、灼热、吃饭说话受限及身体消瘦，经常是反复发作或迁延不愈，病程可迁延数年，缺乏特效疗法，缠绵难愈。一般情况下患者未对其引起重视，但是近年来有关其为癌前病变的报告日渐增多[1]。近年来，笔者总结临床经验，采用中西药结合的方法治疗口腔扁平苔藓，取得较好的临床疗效，现报道并分析如下：
1资料与方法
1.1研究对象
选择我院年7月~年10月期间门诊收治的口腔扁平苔癣患者76例，所有病例均经病理检验证实符合WHO关于OLP的诊断标准[2]。其中女46例，男30例；年龄21~70岁，平均(53.2±14.3)岁；病程3个月~3年；病及双侧颊部49例，单侧颊部15例，波及牙龈12例。将患者随机分为两组，治疗组40例，对照组36例。两组患者性别、年龄以及病程等一般情况差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规西医治疗，口服维生素AD丸1片，2次/d，2%利多卡因2ml加强的松龙12.5mg行病损区基底部注射。治疗组在对照组治疗的基础上加以雷公藤多甙10~20mg，3次/d。服药期间，饮食宜清淡，忌烟酒，保持心情舒畅。10d为1个疗程，共3个疗程。
1.3疗效标准[3]
每例患者的临床效果观察由两名以上医师共同评定，经治疗3个疗程后随访。疗效判定标准为：痊愈：糜烂愈合，白色条纹及斑块、溃疡、充血等损害消退，粘膜恢复正常或仅遗留色素沉着，无自觉症状。显效：糜烂消失，充血范围和白纹消失1/2以上，自觉症状大部分消失。好转：糜烂面缩小，充血范围和白纹消失1/2以下，自觉症状有所减轻。无效：口腔病损及症状无改善。
1.4统计学处理
所有数据采用SPSS统计学软件进行统计分析，计数资料用χ2检验比较两组患者间的差异，P0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者疗效比较
研究结果显示，经3个疗程治疗后，治疗组痊愈29例，显效10例，好转8例，总有效率为92.8%，而对照组总有效率为77.8%，两组患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。详见表1。
表1两组患者疗效比较
组别例数痊愈显效好转无效总有效率
对照组.8%
治疗组.5%
3讨论
口腔扁平苔癣是一种局限的自身免疫性疾病，主要病理变化为固有层大量的T淋巴细胞呈带状浸润。其病因复杂，病程迁延，容易反复发作。流行病学调查本病女性多见。有报道认为糜烂型恶变率为0.2%~10%[4]，可导致T细胞亚群介导的细胞免疫反应。现代医学研究证实，强的松龙对细胞免疫功能具有明显的抑制作用，可抑制单核细胞和中性粒细胞向炎症部位游走，对T、B淋巴细胞的增殖和分化具有一定调节作用[5]。雷公藤多甙为中药提取成分，属免疫抑制药物，具有较强的抗炎和免疫抑制作用，同时具有祛风解*，除湿消肿，舒筋通络等作用[6]。
本文采用常规西药配合雷公藤多甙治疗口腔扁平苔癣，研究结果发现治疗组痊愈29例，显效10例，好转8例，总有效率为92.8%，对照组为77.8%，两组患者疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。提示常规西药配合雷公藤多甙治疗口腔扁平苔癣疗效显著，明显优于西药的单独应用。可见中西医结合治疗口腔扁平苔癣疗效较为明确，可在临床推广应用。
参考文献：
[1]周曾同.提高口腔黏膜癌前病变的治疗质量[J].中华口腔医学杂志,,40(5):89
[2]WHOCollaboratingCentreforOralPrecancerousLesions.Definitionofleukoplakiaandrelatedlesions:anaidtostudiesonoralprecancer[J].OralSurgOralMedOralPathol,；46:
[3]车延梅,吕少亮.复方醋酸曲安奈德加丹参注射液局部注射治疗口腔扁平苔癣的临床观察[J].黑龙江医学,,32(6):