尙某,男,30岁,年10月27日就诊。自述患口腔扁平苔癣两年多,时轻时重,多处求医用药效果不佳。诊见:身体消瘦,右侧口腔粘膜见灰白色,有痛感,口干咽燥,心烦急躁,舌质暗红苔薄*有齿痕,脉濡数,中医诊断:口疮。证属脾虚湿盛,湿热瘀阻。治宜补气健脾,清热利湿,佐以化瘀。处方:四君子汤加*连,苦参,当归,*柏,车前子,10剂,水煎服,一日一剂。
?21年11月22日复诊,右侧口腔灰白色褪去,已成鲜红色,有痛感,口干咽燥,舌红少苔,脉细数,证属阴虚火旺,治宜滋阴泄火,健脾补肾,清热解*,处方以六味地*丸加桔梗,玄参,升麻,*芩,当归,天冬,麦冬等,10剂,水煎服,日一剂。再给予康复新液,一次10毫升,一日三次。
?21年12月7日复诊,口腔粘膜颜色恢复正常,唯有自觉口干,舌尖红苔薄*,脉细数。守方再服20剂,康复新液继服。
?22年1月8日复诊,口腔粘膜颜色正常,略有口干,病人恐怕复发,又守方再服10剂。后电话随访,至今未犯,病已告愈。
按:口腔扁平苔癣乃疑难杂症,时轻时重,易复发。此病属于中医“口疮”范畴。该患者两年前,由于经常光顾烧烤店,过食辛辣烟酒之品,损伤脾胃,湿热内生,耗伤阴津,口腔粘膜失养而发病。由于患者发病两年多,多处求医不效,身体消瘦,中医认为瘦人多火,吾根据当代名老中医李可所言“万病不治,皆求于肾”,再辩证论治,以六味地*丸加桔梗,玄参,升麻,*芩,当归,天冬,麦冬等,诸药合用具有补脾肾,滋阴生津,泄火解*之功效。又配合康复新液通利血脉,养阴生肌。两者药证相符,两年多的顽症,50剂中药才立起沉疴,终显神功。
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