很多银屑病患者都有甲损害，表现为甲凹点、甲剥离、甲增厚、甲板失去光泽，变色等。尽管甲银屑病有这些特征，但也不是特异的，也可能会与其它甲病混淆，如甲真菌病（灰指甲）、扁平苔藓等。
灰指甲常见的的症状表现是指甲变色、增厚，甲板变脆、变薄而且还易碎，有的患者指甲周围皮肤会出现红、肿、痛等发炎的现象，有经验的医生一般可分辨。而且灰指甲是由真菌感染引起的，有很强的传染性，会通过患病指甲传染到正常指甲。
就诊时医生会询问患者是否有银屑病史或观察身体有没有银屑病皮损，如果患有银屑病，那么指甲损害基本符合银屑病的表现。如果不确定，还可以做真菌检查（真菌镜检、真菌培养等检查），以此确定具体病症。
问题2：用药膏治疗甲病变的时候，怎样涂抹最好呢？
由于甲致密的解剖结构及缓慢的生长周期（每个月3-4mm），所以药物难以在炎症部位达到并维持有效治疗浓度，患者的顺应性低，使得甲银屑病的治疗具有长期性和疗效不确定性。起效快，疗效显著，治疗方便是甲银屑病患者的重要治疗诉求。
根据临床经验，依据甲损伤部位，建议一天使用两次外用药膏，可将药膏涂抹于甲表皮、甲上皮、末端甲皱、侧端甲皱等部位（见下图），根据药物吸收情况，可选择封包或不封包等处理。
参考文献
[1]韩玉,常建民.临床皮肤科杂志.,48(11):-
[2]张鹏,苏玉文,陆前进.临床皮肤科杂志.,48(7):-
医师简介邱兴，从事皮肤科临床工作十余年，曾医院、医院研习皮肤病多年。主张中西医结合，辩证施治，尤其擅长中西医结合免疫疗法在皮肤科的应用。擅长领域：各类型的皮肤病，尤其是对痤疮（青春痘）、脱发、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、皮肤癣、银屑病、螨虫性皮炎、皮肤过敏、皮肤瘙痒、痤疮粉刺、斑秃脱发、牛皮癣、手足癣、灰指甲、脓疱疮、汗疱疹、扁平疣、酒渣鼻、鸡眼、雀斑、脱毛、脚气、狐臭、腋臭、疥疮、水痘、疤痕、鱼鳞病、色素痣、*褐斑、硬皮病、口唇疱疹、尖锐湿疣、婴儿尿布疹、化脓菌感染等皮肤病诊疗有自己独特的见解。审核医师：邱兴文章编辑：皮肤病信息科点击“阅读原文”在线咨询预约！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇