回答完以上问题,我想,您应该可以回忆起点牙周病与糖尿病之间的关联,抑或对糖尿病和牙周病的关系有了个初步的认识!
牙周疾病和糖尿病的关系,已被医学界“认可”,看似风马牛不相及的两个东西,为何会有如此紧密联系呢?
这是因为,糖尿病和牙周病之间存在着双向关系:
引发牙周病的细菌与糖尿病有密切关系,不同程度的牙周病,会增加2~4倍的糖尿病发生风险,并且牙周的炎症能够影响机体的内分泌代谢,增加糖尿病并发症的发生风险。
糖尿病本身,也会加重牙周疾病的严重程度,包括症状和病程等。近20年来国内外大量流行病学调查资料表明,在糖尿病患者中,牙周炎的严重程度与糖尿病并发症之间存在直接的剂量依赖关系。
糖尿病患者发生重度牙周炎的概率,较正常人高3倍;中重度的牙周炎糖尿病患者,更容易发生终末期肾病(如尿*症),其风险是牙周健康的糖尿病患者的8.5倍,其发生心血管疾病的风险也是牙周健康的糖尿病患者的1.3倍。
此外,糖尿病患者经常会出现一系列的口腔问题,念珠菌感染和扁平苔藓的患病概率较正常人高,局部炎症加重且不易愈合。因此,牙周疾病和糖尿病的关系,我们值得来谈谈。糖友易发牙周疾病的四个因素糖尿病本身并不会引起牙周疾病,而是因为:
1.患者血糖升高、血流迟缓,容易出现微循环障碍,从而造成牙周组织的缺氧,也便于细菌和*素的侵袭。
2.唾液本身有抑菌作用,但糖友由于体内水循环紊乱,体内常是缺水状态,唾液分泌较少,进而口腔自洁率下降,唾液、龈沟液中葡萄糖浓度升高,易于致病菌生长繁殖。
3.糖友的抗感染能力下降,机体不能及时清除病原微生物,及修复受损组织的能力降低等,也易发生牙周疾病。
4.高血糖会抑制牙周组织中成骨细胞的活性,导致骨质疏松等高发,口腔骨密度降低,也是发生牙周疾病的原因之一。
因此,临床中会碰到一些患者并不知道自己患了糖尿病,都是发生了牙周疾病一直不好,结果就诊时才发现患了糖尿病的情况。
哪类牙周病患者,应警惕糖尿病可能也正因上文提到的,因牙周病就诊而发现患糖尿病,有点“人心惶惶”。首先要告诉大家的是,当然肯定一定,不是所有的牙周病(包括牙龈炎和牙周炎两大类,其实,牙龈炎和牙周炎是牙周疾病不同时期的表现,一般先是牙龈炎,慢慢进展为牙周炎,相似表现都是牙龈出血,但他们的损害严重程度不同)都提示糖尿病。通常情况下的牙周病是这样的表现:而对于糖友来说,发生牙周疾病往往其症状会更加严重,尤其是血糖控制不佳的患者,牙周组织的炎症更重,龈缘红肿可呈肉芽状增生,易于出血,常有牙周袋溢脓,并常发生牙周脓肿,严重时可发生多发性牙周脓肿,牙槽骨破坏迅速。
所以,重点来了,对于不知道自己有糖尿病的患者,如果您的牙周疾病,炎症反应很重,并有牙周溢脓症状,医院检查血糖。
此外也有国外专家提出,可以用“1个牙周指数+2个危险指数”,来协助我们筛查糖尿病高危人群。这个方法很简单,即:如果您患有重度牙周炎,且同时满足下列风险因素中的两项(年龄>45岁、肥胖、高血压、高血脂),就应该去检查一下血糖。
除了牙周病,糖友还易发这些口腔问题
调查发现,相较于常人,糖友易发生的口腔问题更多、更严重。除牙周炎以外,口腔溃疡是另一种糖尿病患者最容易出现的口腔疾病。
口腔溃疡
俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇、舌、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。糖友之所以容易出现口腔溃疡与局部代谢紊乱有一定关系。糖友的糖化终末产物增多和高血糖状态,会伴有唇、舌等处的末梢循环和微循环障碍,加之糖尿病患者的易感染和修复功能下降,易发口腔溃疡。
预防牙周疾病,糖友要这么做对于糖友来说,发生牙周疾病,比普通人群需要更加