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慢性光化性皮炎是一种持续性、慢性光敏感性皮肤疾病。慢性光化性皮炎是由于长期日晒引起。多见于农民、渔民或船员等户外工作者，50～70岁男性多见，约占90%。慢性光化性皮炎主要表现为日光暴露部位有瘙痒性湿疹样丘疹和苔癣样斑块，好发于光暴露部位，特别面、颈部、胸前V形区、两手背或前臂等处。慢性光化性皮炎主要应用一般治疗、药物治疗。慢性光化性皮炎皮疹及愈后色素沉着或色素减退均影响美观，瘙痒影响生活质量，极少数患者可演变为皮肤T细胞淋巴瘤。慢性光化性皮炎经积极治疗可改善症状。
病因
慢性光化性皮炎是由于长期日晒引起。
多见于农民、渔民或船员等户外工作者。
症状
急性期表现为暴露部位弥漫性、水肿性红斑，可有散在的丘疱疹和轻度渗出，慢性期为暗红色、苔藓样、绿豆至*豆大小、扁平肥厚的丘疹，常散布于一处，或增大集聚成数厘米大的斑块，境界清楚，表面无鳞屑和渗出，搔抓后可呈苔藓样变和表皮剥蚀。
好发于光暴露部位，特别面、颈部、胸前V形区、两手背或前臂等处。
检查
确诊慢性光化性皮炎依靠光斑贴试验、光生物剂量测定、组织病理学检查等。
光斑贴试验
部分患者对某些接触性光敏物和可疑光敏性药物呈阳性反应。
光生物剂量测定
患者对紫外线异常敏感，部分患者对红外线甚至可见光敏感。
组织病理学检查
可以确定组织来源以及性质和范围等，为临床治疗提供重要的依据。
诊断
医生诊断慢性光化性皮炎，主要依靠病史、临床症状、光斑贴试验、光生物剂量测定、组织病理学检查等。
病史：患者有光敏物质接触史和光照史。
临床表现：皮损的性质呈皮炎湿疹样。急性期表现为暴露部位弥漫性、水肿性红斑，可有散在的丘疱疹和轻度渗出;慢性期为暗红色、苔藓样、绿豆至*豆大小、扁平肥厚的丘疹，常散布于一处，或增大集聚成数厘米大的斑块，境界清楚，表面无鳞屑和渗出，搔抓后可呈苔藓样变和表皮剥蚀。
光斑贴试验：部分患者对某些接触性光敏物和可疑光敏性药物呈阳性反应。
组织病理学检查：早期为表皮角化不全、海绵形成、棘层轻度增厚，表皮嵴增宽、伸长;真皮血管周围有以淋巴细胞为主的浸润，并可侵入表皮层，有时也可出现少量浆细胞和嗜酸性粒细胞。
鉴别诊断
一些其他疾病皮肤也可能会出现丘疹等症状，容易与慢性光化性皮炎混淆，这些疾病有一般皮炎湿疹类疾病、皮肤T细胞淋巴瘤等。
如果出现以上类似的表现，医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、光斑贴试验、光生物剂量测定、组织病理学检查等排除其他疾病，做出诊断。
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