现今有些女青年喜好留长发,特殊喜好扎马尾发型。马尾发型有不少种,长发型和短发型,单尾和双尾型。马尾发型使年轻女性生气天真,芳华靓丽,梳结简短,很受喜好。马尾发成型后多用牛皮筋绑缚,有些青年把发束拉紧并用牛皮筋紧捆,此法用久后会致使头皮缺血,末了易产生头皮牵拉性脱发和毛发管型(图l)。
(图l)
年咱们汇报22例毛发管型(Haircast)患者,均为女性,岁数在4到13岁之间。病程半月到l0年,受损毛发限定于头顶9例,前额上7例,颞部6例。受损毛发占部分1/l0到1/3,体现为毛发上有灰白柱形套,套长0.5到7mm长;寻常一根毛发上有一个管型,偶有3个管型,管型能在毛发上自如挪移,头皮及肉体其余部位无皮肤病。l2例是头皮双侧扎猪尾发,10例是扎马尾发。9例毛发管型用DACA(1%4-dimethylaminocinamaldehyde)染色调查,内根鞘含有氨基酸染成鲜赤色,外根鞘不染色;在显微镜下很简单决断,后果觉察有表里根鞘者6例,唯一内根鞘者2例,唯一外根鞘者1例。管型在扫描电镜下调查,觉察表面粗拙,复盖多形性蓬松的鳞屑(图2)。透射电镜调查觉察管型的表面有孤立或集中的胞子和细菌。X线微区能谱剖析,觉察管型中锰,铝和硅及钙比无管型的毛发中抬高。
毛发管型首报是Grindon。年Kligman用毛发管型(Haircast)汇报2例,至年全寰球汇报37例。该病分为毛周角化管型和毛周无角化管型。用DACA染色也许差别它们是内根鞘管型,外根鞘管型可能搀杂型管型。临床上毛周角化管型又可分为两型:有数型和罕见型。有数型要紧见于2至8岁女童,不归并头皮其余皮肤病。罕见型看来于童子和成人,常归并头皮其余皮肤病,如银屑病,扁平苔藓和脂溢性皮炎。有数型至l年在文件上唯一20例汇报。
本病的病因不明。Kligman觉得大批角化不全细胞壅塞在毛孔处,往后上突产生毛发管型。其余做家觉得管型便是表里毛鞘自己。咱们钻研的病例,觉察有毛发管型的毛发均为紧扎马尾发或猪尾发者,毛一出面皮就被拉紧而且扎紧,该处毛发均对照疏落,乃至产生牵拉性脱发。咱们诊断后即告诉不扎发,3至6个月后未再会毛发管型,头发疏落和脱发有好转。咱们估计是发束扎得过紧,毛发永恒牵拉,引发毛周部分轮回阻碍,致使毛囊缺血,末了引发脱发和发表里根鞘角化反常,末了产生毛发管型。
参考文件ZhuWY,XiaMY,WuJH,eta1.Haircast:ClinicalandElectronMicroscopicstudyPediatricDermatology;7:(4)一
朱文元
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