舌苔扁平苔藓

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TUhjnbcbe - 2022/7/29 19:45:00
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滋水清肝饮出自《医宗已任编》,由熟地*、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、柴胡、白芍药、栀子、酸枣仁、当归构成。主治燥火生风,症见发烧胁痛、耳聋口干、兄弟头面似觉肿起。笔者使用滋水清肝饮治验四例,取患了较好的疗效。现归纳以下,望同志斧正。


  1更年期归纳征


  赵××,女52岁,农人,年-01-04初诊。自诉头晕发烧,心烦失眠,胸胁胀痛且无定处,痛楚每随情志改动而增减,胸闷不适,善嗟叹,脘腹胀满,饮食裁减,口干而不欲饮,两目模糊,视物不清,舌暗红苔薄,脉弦细而数。证属肝气郁结,肝阴不够;治以养阴柔肝,滋阴补肾。处方以下:生熟地各15g山药15g山茱萸15g丹皮10g茯苓10g泽泻10g柴胡10g白芍药15g栀子10g酸枣仁10g当归15g逐日一剂,水煎服。


  按:故国医学觉得更年期是肾气渐衰,冲任二脉折本,精血不够,天癸将竭的生理改动,此时人体调治阴阳均衡机能消退,不时涌现肾阴不够,阳失隐蔽或肾阴虚衰,经脉失于温养等情状,多数妇女由于体质较弱,肝脾不各,或兼有精力要素,短暂不能适应这些生理改动,而涌现一系列脏腑机能混乱的证侯。本例患者,头晕发烧、心烦失眠、胁痛口干、两目模糊、视物不清,是由于患者肾气渐衰,冲任折本,精血不够而至。用滋水清肝饮滋阴补肾,养血柔肝;使阴平阳秘,肾水充裕而病愈。


  2系统性红斑狼疮


  王××,女38岁,年-05-04初诊。患者5病院诊为系统性红班狼疮。这回病发于二旬日前,无显然诱因涌现发烧,体温每于下昼、夜晚抬高,摇动于38℃至39℃之间,伴腰痛,右胁痛楚及双膝关节痛楚,自服退烧药体温不降,遂来我院医疗。证见T37.8℃,右胁部痛楚不适,面色昏暗,双膝关节痛楚,咳嗽痰多色,伴胸痛蔽气、口干乏力、眠差、便干三日一行,小便尚可。舌红苔少呈花剥状,脉弦细,症属肝肾阴虚,头绪痹阻。治拟滋润肝肾,和血通络。方药:生熟地各15g山药15g山萸肉15g炒栀子15g柴胡10g酸枣仁30g当归20g怀牛膝30g杜仲10g鸡血藤30g,逐日一剂,分二次服。服药十剂后,热退痛减;再服十余剂后,病愈出院。


  按:故国医学觉得系统性红班狼疮是因于素体匮乏,气血不够,腠理匮乏而至;体虚无力驱邪出门,乃至风寒湿热之邪,得以渐渐深入,流连于筋骨肉脉之间,并累及多个脏腑,个中又以多关节改动成主证,该病相当于“痹证”等规模。本例患者,发烧胁痛,腰膝痛楚,口干眠差,便干乏力,舌红苔少花剥,脉弦细。是由于肝肾阴虚,头绪失养,用滋水清肝饮加味。滋润肝肾,和血通络而病愈。


  3肝强硬腹水


  孙××,女43岁,农人,病历号,-05-06初诊。患者一年前无显然起因乏力,那时未介意;半年后涌现腹胀,至正月前,腹胀如鼓,乏力加剧,遂来我院医疗。证见腹胀如鼓,形骸瘦弱,面色黧黑,唇干口燥,五心烦热,乏力纳差,白睛*染,小溲短赤,属肝肾阴亏,阴虚有热;治以滋润肝肾,养阴清热。方药:生地30g山药10g山萸肉15g丹皮12g茯苓10g泽泻12g赤白芍各20g炒栀子10g柴胡10g当归20g三棱10g莪术15g,逐日一剂,水煎服。服十剂后,腹胀加重;后稍事加减,再服二十余剂,小便一般而出院。


  按:肝强硬腹水,属故国医学的“膨胀”规模,是由于酒食不节,情志所伤,劳欲太过或习染虫蛊以及*疸聚积失治而致;患者肝、脾、肾三脏机能阻滞,致使也滞血瘀,水停积于腹内而造成上症。本例患者,由于起居得宜,寒温不调,脏腑气血失和,复加饮食不节,脾失健运,痰、湿、食与气血互结,致使腹胀体瘦,面黑便干溲赤,舌红苔薄,脉弦细数。即肝肾阴亏,阴虚生热。用滋水清肝饮加味滋润肝肾,养肝清热而病愈。


  4口唇腐烂型扁平苔藓


  解××,男46岁,干部,病历号,-04-13住院。患者一年前因伤风后发掘下口唇起疮,随后自行挑破,但数往后唇破溃处呈腐烂状。病院赐与唇炎膏突矬,口服清热冲剂,部分打针消炎药,用激光调节,均无显效。遂于-04-18日来我院医疗,诊断为“下唇腐烂型扁平苔藓”。证见:下唇左边约0.5cm×1cm之靡烂点,右边约0.5cm×0.3cm之靡烂点,烧约痛楚、口干喜饮、形骸瘦弱、纳可眠差、五心烦热、小便赤*、大便尚调,舌质红苔少,脉弦细滑。症属肝肾阴虚,虚热上蒸,治以滋阴补肾,柔肝养血。方药:熟地15g生地20g山萸肉10g山药15g栀子5g当归10g*精15g炙鳖甲30g,逐日一剂,分二次服,服十剂后发端造成部分血痂,此后遂渐零落,效不更方继服十余剂后,病愈出院。


  按:口唇腐烂型苔藓,相当于故国医学之“唇风”、“舐唇风”、“紧唇”等。《品齿类要》教导:“口疮上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火,各经传变而至。”本例患者,口唇腐烂,形骸瘦弱,五心烦热,眠差溲赤,舌红苔少,脉弦细成上蒸而至,用滋水清肝饮加味,滋润肝肾,清泻虚火而病愈。

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