斑秃首先要诊断正确，才能得到一个比较好的效果。
鉴别诊断
1、假性斑秃
瘢痕性脱发。脱发区域头皮萎缩，边缘欠规则，毛囊口消失，脱发区边缘头发不松动(拉
发试验阴性)。进展缓慢，常继发于红斑狼疮、硬斑病、扁平苔藓等炎症性皮肤病，形成
永久性脱发。
2、白癣
真菌感染所致。多发生于儿童，脱发区脱发不完全，头发多易折断，残留毛根，附有鳞状
皮屑或癣痂，断发中可查到真菌。
3、拔毛癖
精神、行为异常所致。脱发区的形态奇形怪状，可见到见长短不一、参差不齐的残留断
发，脱发区边缘头发牵拉试验阴性。
4、秃发性毛囊炎
细菌感染所致。局部先发生毛囊的化脓性炎症，随后导致萎缩性瘢痕，致毛发不能长出。
秃发性毛囊炎易反复发作。
斑秃预后
斑秃病程可以持续数月至数年，多数毛发能再生，但也能再次复发。
斑秃可以自然痊愈，通常40%~70%局限性斑状脱发的患者可完全恢复。
受累面积越大，毛发全部再生的几率越小，越容易迁延不愈。
但急性泛发性全秃例外，其脱发进展很快，但是自愈的几率很高。
老年斑秃患者大多程度较轻，治疗效果较好。
匐行性斑秃，全秃、普秃等重症斑秃，伴甲损害、儿童期发病、具有特应性体质以及伴发其他自身免疫性疾病的斑秃患者，治疗相对困难，复发率高。
日常注意事项
斑秃，尤其是全秃和普秃，严重影响外观，使患者心理压力增大，会进--步加重病情，及
时治疗、有效的日常护理及预防至关重要。
1、家庭护理
患者可能因为疾病的时间较长，不易治愈或脱发影响外观形象等问题导致心理压力过大。
家属和医护人员应给予患者心理疏导，告知患者斑秃是一种可以自愈的疾病，鼓励患者保持乐观态度，消除负面情绪及精神负担，对治疗树立信心。
2、日常生活管理
日常生活中，尽量保持作息规律，劳逸结合，睡眠充足，心情舒畅。
饮食无特殊禁忌。合理膳食，保证营养充足均衡。
3、日常病情监测
（1）症状监测
脱发情况是否发生变化，脱发区域是否扩大，治疗后脱发情况是否得到缓解，是否出现毛发再生。
（2）用药监测
用药过程中，监测是否出现局部刺激及胃肠道反应等副作用。
4、预防
斑天的具体病因尚不清楚，但可以从避免风险因素方面.一一定程度预肪疾病发生。
保持积极乐观的心情，避免紧张、焦虑抑郁等不良情绪。
适当加强体育锻炼，增强自身抵抗力。
斑秃不要大意，治疗好了回家也要多注意。我是皮肤科医生魏爱华，有毛发相关问题欢迎留言。